BECAS OTORGADAS A PROFESIONALES
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TITULO DE LA SOLICITUD
(el de arriba):
NOMBRE Y APELLIDO
:
PROFESION:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
DOCUMENTO:
DOMICILIO:
CIUDAD - C.P.
PROVINCIA - PAIS:
TELEFONO:
FAX:
E-MAIL
(para recibir respuestas)
:
CASADO/A CON:
NOMBRE DEL PADRE:
NOMBRE DE LA MADRE:
UNIVERSIDAD, AÑO DE INGRESO:
PROMEDIO DE NOTAS OBTENIDAS:
TEMA PARA EL QUE SOLICITA LA BECA
-
Por e-mail deberá indicar el plan de trabajo individual en forma clara durante todo el tiempo de duración de la beca.
NOMBRE Y TEL DEL DIRECTOR DE BECA QUE PROPONE:
NOMBRE Y DOMICILIO DEL INSTITUTO DE INVESTIGACION EN EL QUE TRABAJARA:
NOMBRE Y TELEFONO DEL DIRECTOR DEL INSTITUTO:
MENCIONES TRES REFERENCIAS, CON DOMICILIOS Y TELEFONOS:
RESUMA MUY BREVEMENTE PERO CLARAMENTE LO SIGUIENTE
Idiomas, indicando si los lee, escribe y/o habla:
Becas obtenidas anteriormente:
Su experiencia técnica o profesional:
Trabajos de investigación realizados:
Detalle publicaciones:
RESUMA MUY BREVEMENTE LOS ANTECEDENTES DEL CENTRO DE INVESTIGACION U ORGANISMO DONDE REALIZARA EL TRABAJO
