TITULO DE LA SOLICITUD (el de arriba):
 NOMBRE Y APELLIDO:
 FECHA DE NACIMIENTO:
 DOCUMENTO:
 DIRECCION:
 CIUDAD - C.P.:
 PROVINCIA - PAIS:
 TEL:
 FAX:
 E-MAIL:
 FECHA DE ENVIO:
 ESTUDIOS UNIVERSITARIOS: TITULOS Y AÑOS:
   OTROS ESTUDIOS O CURSOS, EN PARTICULAR IDIOMAS Y MANEJO:  
   PREMIOS: Si los tuviera, nombre(s), entidad(es) que le otorgaron el (los) mismo(s) y año(s)

 

  
  Publicaciones: Consigne las más recientes, indicando títulos, editor, años y todo lo que permita su identificación

 

  
  Experiencia: Describa su experiencia en investigación y/o desarrollo
(indique: cargo, lugar, nombre del supervisor y nombre del director del lugar, domicilio, teléfono y todo otro dato que considere de interés. Comience por la experiencia más reciente

 

  
  Referencias: Preferentemente tres referencias, dando sus nombres, cargos y teléfonos

 

  
  Describa el tipo de trabajo que desea lograr o proyecto que desea lograr. Si es una beca, el tema de investigación o desarrollo; si es un contrato, el tiempo de duración y el proyecto que le interesa con indicación precisa del área, (indique si desea trabajar en un instituto o una empresa); si es un empleo, sus pretensiones

 

  
  Datos de interés: Consigne todo otro dato de interés para describir tanto su situación actual como su interés para permitir su evaluación

 

  
  ¿Qué otros conocimientos tiene?

 

  
    Comprendo que CEDIQUIFA puede o no aceptar esta solicitud de inscripción en el Banco de Datos, sin compromiso alguno de su parte. Si lo hace, se mostrará la inscripción a potenciales interesados, quienes podrán comunicarán directamente conmigo. Todo acuerdo al que se llegue será directo entre la entidad en la que se desarrollará el proyecto y el peticionante. 
CEDIQUIFA no asume compromiso o responsabilidad de tipo alguno Su Banco de Datos es un servicio sin cargo, con el único objeto de hacer conocer mi interés en desempeñarme en actividades de investigación y desarrollo.
No bien obtenga la ubicación buscada (o haya perdido interés por cualquier motivo en estar inscripta en el Banco de Datos), lo notificaré de inmediato para que se pueda descargar mi nombre. Comprendo que si no notifico, ocuparé innecesariamente el lugar de otro potencial interesado en lograr su inscripción en el Banco de Datos.