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PARTICIPE
DEL FORO DE DISCUSION
ENVIANDO
UN E-MAIL A: cedieduca@cedi.org.ar
"A
LO SOCRATES: PROPUESTA SOBRE EL HOSPITAL PUBLICO
(opiniones)
Con
motivo de la aceptación del título: Maestro
de la Medicina, el Dr. Atilio
Roncoroni expresó - durante el acto de
entrega en la Academia Nacional de Medicina, 10 de
junio -, entre otros conceptos: "La
discusión y la polémica siempre me apasionaron y
creo potencian notablemente la adquisición y
transmisión de conocimiento...La mejor manera es a
lo Sócrates, planteando y contestando
preguntas".
Entre
sus propuestas dijo: "El hospital debería ser
para todos, como los de Francia, donde De Gaulle se
atendía, con:
1.
Funcionamiento completo de 8 horas diarias.
2.
Fijación del área de influencia, cuya población
debe atenderse en el hospital zonal para permitir
conocer su evolución durante toda su vida.
3.
Hospitales cabecera responsables de otros de menor
complejidad y de los centros de salud.
4.
Atención preventiva y curativa en la zona de
influencia por convenios con los médicos de la
misma.
USTED
¿ESTA DE ACUERDO? ¿ CUAL ES SU OPINION? cedieduca@cedi.org.ar
OPINIONES
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El modelo de salud que se
implemente en Argentina no debe ser copia de ningún modelo de otro país,
dado que cada uno tiene identidades, características y condiciones propias
que deben tenerse en cuenta, sobre todo en materia de salud.
1-El
hospital debe ser para todos, de hecho, lo es, pero no debe ser un medio de
financiación para sectores como obras sociales y prepagas que desvirtuan
sus atenciones en el hospital, no admiitiendo la cobertura que por el Plan
Médico Obligatorio (PMO) les corresponde.
2-
Siempre tiene que haber una zona de influencia donde los pacientes se
atiendan, dado que la atención de personas de otras áreas aumenta los
costos de un municipio, provincia o región respecto a otra. No obstante, en
función de no contradecir el punto anterior, deben crearse mecanismos para
poder gestionar el cobro de los servicios brindados a personas que están
fuera del área de influencia.
3-
Los hospitales de cabecera deben tener seguimiento de las funciones respecto
a los de menor complejidad y centros de salud. No obstante, implementar
"los hospitales de autogestión en forma universal tendería a
salvaguardar problemas técnicos, tecnológicos y operativos que pueden
ocurrir dentro de los mismos y que no pueden detectarse exteriormente
4-Los
convenios con los médicos permiten, sin duda, personalizar la atención de
la gente y generar mayores conocimientos sobre su historia clínica, además
de generar menor tránsito en los hospitales correspondientes. Sin duda,
esto se vería potenciado por la utilización de un sistema de historia
clínica informatizada.
Cont.
Pablo Jalfin
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En la Argentina ya
existieron en la década del 70, los hospitales Planta Piloto 1 y 2
ubicados en laProvincia de Buenos Aires, en Gonnet y Mar del Plata. Alli
el médico ingresaba marcando una tarjeta de 8 horas de permanencia. El paciente
que ingresaba paga $5, o los pagaba su obra social o el Estado , en aquel
entonces pagaba por los indigentes que eran solo el11% de la casuistica.
Los fondos en el 90%
volvian a los profesionales. Alli tuve el placer de atender y puedo volver
sobre el caso, como ejemplo de como se resuelve el programa hospitalario,
fácilmente si existe la voluntad política.
Luis Carlos Fliguer
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Acuerdo totalmente con
lo expresado por el Dr Roncoroni
Dra CM Lopez Moreno
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Coincido plenamente con
la propuesta, a la cual le agregaría que todo el dinero que recauda el
PAMI para la salud de nosotros los viejos (yo tengo prepaga y pago el 6%
al PAMI del total de los haberes de mi jubilación, destinado en gran
parte a mantener a los vagos parasitarios). Si la recaudación de
salud fuera repartido proporcionalmente a los aportes provinciales de la
cantidad local de aportantes, se deberían destinar integramante a
los Hospitales Públicos del área de influencia.
¿Ustedes se imaginan $
2000 millones destinados a los Hospitales, por supuesto sin gastos
burocráticos ni políticos absurdos. Cuando yo era chico (nací en 1930)
el Hospital nos daba todos y los mejores servicios. No había otro
lugar.
El problema de
Argentina es la parisotología que comenzó en lo 40, que hizo que el buen
equilibrio de las Finanzas Públicas se trastocaran en subvenciones
particulares.
Tambien los aportes
obligatorios a las Obras Sociales deberían ir al Hospital Público.
Bueno, el tema es para
escribir un libro de 500 páginas, que comenzaría así: "Había
una Argentina rica y bien organizada, en donde los FFCC, los Teléfonos,
los Servicios Eléctricos, El Gas, etcc eran provistos por emprejas
extranjeras con una prestación excelente. Esa Argentina tenía
Hospitales, Educación, Seguridad de primera clase suministrada por el
Estado. Apareció la DEMAGOGIA Y EL POPULISMO MAL ENTENDIDO y
todo se desmoronó.
Ing. Rodolfo
Vila
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Estoy totalmente de
acuerdo con las propuestas del Dr Roncoroni
Alicia Santaliestra
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totalmentede acuerdo con
el Dr.Roncoroni
Dr. Maria Teresa Tellez-Inon - INGEBI
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Pienso que la jornada de
8 horas para un hospital, es escasa. Si la comparamos con la de una fábrica
(fábrica de salud), el uso ideal de los complejos, debería de ser de 24
Hs. (con dotaciones acordes a las necesidades de los pacientes, pues las
guardias no son la solución total). Cuanto más tiempo se utilizaran,
mejor.
Dr. Eduardo Gallardo
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Como lograr eso
objetivos en un país con un sistema de salud tan fragmentado entre lo público,
privado o de obras sociales, y en lo público en nacional, provincial,
municipal y a veces barrial. Los
paises con mejores niveles de salud tienen al Estado como garante de ello.
Coincido
ampliamente con lo expresado por el Dr. Roncoroni
Saúl Gleich
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El Dr. Roncoroni
siempre fue un pensador lúcido y coherente, además de de usar estas
condiciones con elevado sentido común y profunda conciencia social, por
lo tanto, aplaudo sus expresiones, las cuales comparto en un ciento por
ciento.
Dr. Eduardo Julio
Rusak
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1- y el resto de horas
con guardias pasiva
2 si
3 si
4 y como centro de derivaciòn
Guido Tomasín
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de acuerdo a lo
enunciado - en principio - y como criterio general.- habria
que considerar el rol de los subsistemas de atencion.
Jaime
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Me parece excelente la
propuesta. Es el
sistema de salud con 3 niveles de atencion,segun complejidad,relacionados
por la referencia y contrarreferencia. Es la aplicacion de la estrategia
de Atencion Primaria de Salud como corresponde y no como siempre la
tergiversan los que consideran la salud como un negocio y no como sinonimo
de poblacion sana.
Dra.
Marta Ramos de Heilbron
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Comparto las propuestas
para el Hospital público, sólo que el personal actualmente se encuentra
muy desgastado como para lograr el compromiso necesario. Creo que no se
"cuida" a los trabajadores/as de la Salud, y esto hace que
muchos Programas preventivos no den los resultados necesarios. También
creo que la situación actual de la población en materia de Salud
Integral se ha deteriorado y el trabajo cotidiano de los Hospitales y su
personal no alcanza si no se tiene en cuenta que la Salud es un problema
de todos/as y cada uno/a de los habitantes.
Dra. Elisa
Strajilevich
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Este saludo ya es parte
de mi opinion sobre el Hospital Público, ya que no soy médica sino psicóloga
pero me considero colega en relación al planteo que uds hacen
"atención preventiva", "al hospital de cabecera
funcionando 8 hs diarias", y yo le agregaria "atención a traves
de equipos de trabajo interdisciplinarios". Entiendo que asi
enunciado, es un Centro de Salud, sino es un "hacer lo que se
pueda" y, sobre todo atender la enfermedad y la urgencia, en el mejor
de los casos. Mi especialidad es la Temprana Infancia, vaya si es
preventiva la tarea desde esta mirada ¿no?, pero lamentablemente en el
hospital público la inserción de psicologos para trabajar sobre
cuestiones relacionadas al vínculo temprano es practicamente nula.
Lic Lidia Susana
Maquieira
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Estoy de acuerdo con la
opinion del Dr Roncoroni. Salud y educacion deben ser derechos adquiridos al
nacer. Nos quita dignidad que asi no lo sea.
Maria Cristina Paveto
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Creo que lo expresado
es totalmente indiscutible, pero primero deberiamos definir una política
de salud que no tenemos y que abarque todos los aspectos sanitarios como
dice el documento de Alma Atta, y luego preocuparnos por el hospital.
Dr. Jorge Kiguen
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